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吴明昌.新生儿肺炎合并心力衰竭原因待查[J].中国医刊,2013,(1):
新生儿肺炎合并心力衰竭原因待查
  
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吴明昌  
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      患儿,男,第1胎足月顺产,出生体重3000 9,生后第5天吃奶差,口周略青,转入外院儿科.予4∶1液(葡萄糖:生理盐水)100 ml输液1小时,后呼吸促,50~60次/分,心率150~160次/分,肺有啰音,肝大,低热,诊断"肺炎、心力衰竭(心衰).家长观察输液滴速30~ 40滴/分,输液后呼吸促,认为输液速度过快诱发肺炎、心衰,医师则认为患儿有肺炎可致呼吸增快.此后用输液泵控制输液速度,每日限制液量,仅用于抗生素少量输液.治疗1周后体温已正常,血常规白细胞正常,但仍有呼吸促,无发绀,无三凹征,肺偶有啰音,心率快,无杂音,肝大3 cm未缩小,肺炎、心衰症状仍无好转,X线胸片示肺部仅有小薄片影,心影饱满.曾请外院多位新生儿ICU呼吸专家会诊,均诊断肺炎、心衰.患儿吃奶尚好,体重略增.
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